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这题你会吗？
Q:
（多选题）关于子宫肌瘤的手术指征，以下说法正确的是：
A:
A.子宫肌瘤合并月经过多或异常出血
B.子宫肌瘤压迫其他部位出现相关症状，经药物治疗无效
C.子宫肌瘤患者准备妊娠时肌瘤直径≥4cm
D.对于肌瘤数目较多、肌瘤直径大（如> 10 cm）、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大或可能增加未来妊娠时子宫破裂风险者宜行开腹手术。
本期答案
参考答案：A、B、C、D
解析：
本题依据为《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》。
本题ABC选项出自共识中手术治疗部分的手术适应征：
（1）子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；
（2）子宫肌瘤合并不孕；
（3）子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm建议剔除；
（4）绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长”。
D选项：共识指出：具体选择还是开腹手术，取决于术者的手术操作技术和经验，以及患者自身的条件。对于肌瘤数目较多、肌瘤直径大（如>10 cm）、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大或可能增加未来妊娠时子宫破裂风险者宜行开腹手术。
此外，对于可能存在不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤甚至平滑肌肉瘤者，肌瘤粉碎过程中可能存在肿瘤播散的风险（ⅢB级证据），应选择开腹手术。”
责任编辑：叶子
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